Амоксициллин, антибиотические врачи часто прописывают от непроходящего кашля, вызванного инфекциями нижних дыхательных путей без осложнений, такими как бронхит, больше неэффективный при упрощении симптомов, чем никакое лечение вообще, даже в пожилых пациентах. Это было обнаружением самого большого рандомизированного контролируемого исследования плацебоантибиотики для инфекций нижних дыхательных путей (LRTI), сделанных до настоящего времени.Исследование, которое было во главе с университетом Саутгемптона в Великобритании, от ИЗЯЩЕСТВА (Геномика, чтобы Бороться с Устойчивостью против Антибиотиков в полученном Сообществом LRTI в Европе) консорциум и финансировалось Шестой рамочной программой Европейского сообщества.Статья о результатах исследования появляется в онлайновой проблеме 19 декабря The Lancet Infectious Diseases.
Первый автор Пол Литтл, профессор Исследования Первой помощи в Саутгемптоне, сообщает в заявлении:«Пациенты, данные амоксициллин, не возвращают намного более быстрый или имеют значительно меньше симптомов».Фактически, он добавляет, с помощью амоксициллина, чтобы лечить пациентов с инфекциями дыхательных путей, у которых нет пневмонии, могло не только быть неэффективным, но мог бы фактически вредитьих.«Злоупотребление антибиотиками, которое является во власти предписания первой помощи, особенно когда они неэффективны, может привести к побочным эффектам, таким как диарея, высыпание,рвота и развитие устойчивости», объясняет он.
Европейский Центр Профилактики болезней и Контроля (ECDC) недавно произвел заявление, говоря, что устойчивость к антибиотикам остается большой угрозой здравоохранению во всем мире, и для большогочасть, причиной является неправильное употребление антибиотиков.Инфекции нижних дыхательных путей, также известные как инфекции нижних дыхательных путей (LRTI), являются одной из наиболее распространенных острых болезней, лечивших в параметрах настройки первой помощи вразвитые страны.
Существует большое противоречие о том, должен ли LRTI, особенно у пожилых людей, лечиться с антибиотиками, тем более, что вирусы, как думают, вызывают больше всегоиз них и предыдущих исследований показали противоречивые результаты.Недавнее исследование, представленное в ГРУДИ, 2012, годовое собрание американской Коллегии Специалистов по грудной клетке, также предлагает антибиотики, не успешно в лечении кашля из-за насморка вдети.Для этого последнего ЛЬГОТНОГО исследования исследователи приняли на работу 2 061 взрослого, посещающего практику первой помощи с прямыми легкими инфекциями нижних дыхательных путей. Практика быларасположенный в 12 европейских странах: Англия, Уэльс, Нидерланды, Бельгия, Германия, Швеция, Франция, Италия, Испания, Польша, Словения и Словакия.
Участникам рандомизированно поручили быть предписанными или амоксициллин или плацебо, быть взятыми три раза в день в течение семи дней.Врачи общей практики предписания (GP) оценили симптомы своих пациентов в начале периода исследования, и пациенты также заполнили дневники своей ежедневной газетысимптомы.Когда они проанализировали эти данные, исследователи нашли, что было мало различия в том, насколько тяжелый симптомы были или сколько времени они продлились, междуамоксициллин и группы плацебо.
Даже в тех в возрасте 60 и без других болезней, антибиотики, казалось, предложили мало преимущества по плацебо.Пациенты в антибиотической группе сообщили о значительно большем количестве побочных эффектов, включая высыпание, тошноту и диарею.
Исследователи действительно приходили к заключению, однако, что, в то время как большинство людей, кажется, поправляется самостоятельно, существует небольшое количество пациентов, действительно извлекающих выгоду изантибиотики, и «проблема остаются идентифицировать этих людей», говорит Мало.В сопровождающем комментарии, Филиппе Шуеце, из Базельского университета в Швейцарии, примечаниях:«Мало и коллеги генерировали убедительные данные, которые должны поощрить врачей в первой помощи воздерживаться от антибиотикотерапии в пациентах с низким риском вкого не подозревается пневмония."Однако вопрос остается, он говорит, того, соответствует ли этот «один размер, весь подход может быть далее улучшен».
Он предлагает, возможно, один способ избежать «токсичных эффектов и затрат» на антибиотики и «развитие устойчивости в других пациентах», должен проверить на «определенныйбиомаркеры крови бактериальной инфекции», чтобы «идентифицировать несколько человек, которые извлекут выгоду из антибиотиков несмотря на очевидное отсутствиепневмония».